ដោយ, Ruel Nolledo | អ្នកនិពន្ធឯករាជ្យ
ថ្ងៃទី១៤ ខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៥
ការបើកផ្ទះរបស់អ្នកទៅមនុស្សចម្លែកអាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយថ្មី។
គ្រាន់តែសួរដានី។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនមក នាងបានទូរស័ព្ទមកគ្រូបង្រៀនពីមាតាបិតាសួរថា តើនាងចង់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីចុះសួរសុខទុក្ខដល់ផ្ទះឬទេ? ការអញ្ជើញនោះធ្វើឱ្យនាងងឿងឆ្ងល់ និងព្រួយបារម្ភបន្តិច។
“ខ្ញុំដូចជា 'អ្នកចង់ចូលមកក្នុងផ្ទះរបស់ខ្ញុំ ហើយធ្វើ អ្វី?'” នាងបានសារភាពដោយត្រង់ទៅបន្ទប់សន្និសីទដែលខ្ចប់នៅ California Endowment ។ "ខ្ញុំតែងតែនៅជាន់ខាងលើជាមួយកូនខ្ញុំមិនដឹងថាផ្ទះមើលទៅដូចអ្វីទេ ហើយខ្ញុំនៅជាមួយដបនៅទីនេះ។"
វាគ្រាន់តែបន្ទាប់ពីការសន្ទនាតាមរយៈ Zoom នៅពេលដែលកូនប្រុសរបស់ Dani ខូចចិត្តជាមួយអ្នកអប់រំឪពុកម្តាយ Dani បានសម្រេចចិត្តឱ្យទៅលេងផ្ទះសាកល្បង។
នាងបានរំឭកថា៖ «ខ្ញុំប្រាប់ខ្លួនឯងថា មិនអីទេ ខ្ញុំនឹងទៅមុខ ហើយអនុញ្ញាតឲ្យអ្នកចូលផ្ទះខ្ញុំ»។ "ខ្ញុំនឹងជឿជាក់ថាមនុស្សទាំងនេះ និងកម្មវិធីនេះនៅទីនេះសម្រាប់ហេតុផលត្រឹមត្រូវ។"
នាងបន្ថែមថា វាប្រែជាល្អ ដោយមានការគាំទ្រពីលោកស្រី Catherine ដែលជាអ្នកអប់រំឪពុកម្តាយរបស់នាង អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរ។ Dani អាចភ្ជាប់ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់ និងទទួលបានធនធានដែលនាងត្រូវការសម្រាប់កូនប្រុសរបស់នាង។ ហើយក្នុងដំណើរការនេះ នាងបានទទួលមិត្តភក្តិថ្មីម្នាក់និងអ្នកជឿជាក់។
នាងនិយាយថា៖ «យើងទើបតែរួចជីវិតពីមុនមក។ “ហើយឥឡូវនេះ ខ្ញុំកំពុងតែរីកចម្រើនក្នុងជីវិត កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំកំពុងតែរីកចម្រើន”។

LR: Catherine Chavez និង Dani Lopez នៃកុមារទាំងមូល; Leticia Sanchez នៃកុមារឥឡូវនេះ; និងកែសម្រួល Avalos នៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Providence Holy Cross ដែលនិយាយនៅលើបន្ទះថ្ងៃទស្សនាផ្ទះ។
Dani ស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកពិភាក្សាដែលបានបង្ហាញអំឡុងពេលថ្មីៗនេះ។ ព្រឹត្តិការណ៍ Home Visiting Day នៅ California Endowment។ ធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះដោយ បណ្តាញទារកល្អបំផុត LA (LABBN) និង LA County Perinatal and Early Childhood Visitation Consortiumព្រឹត្តិការណ៍នេះបានទាក់ទាញអ្នកចូលរួមជិត 100 នាក់ដែលមានក្តីរំភើបរីករាយក្នុងការអបអរសាទរថាមពលនៃសេវាកម្មទៅលេងផ្ទះនៅទូទាំងខោនធី Los Angeles ។ វាក៏ជាលើកទីមួយដែរ ដែលការជួបជុំប្រចាំឆ្នាំបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ បន្ទាប់ពីជាច្រើនឆ្នាំនៃព្រឹត្តិការណ៍និម្មិត។
Anna Ghukasyan សហការីស្រាវជ្រាវគោលនយោបាយជាន់ខ្ពស់នៅ LABBN បានសង្កេតថា "វាដល់ពេលដែលត្រូវមកជួបជុំគ្នាដោយផ្ទាល់" ។ "យើងចង់បំភ្លឺឱ្យកាន់តែភ្លឺស្វាងអំពីសារៈសំខាន់នៃការទៅលេងផ្ទះ និងឥទ្ធិពលផ្លាស់ប្តូរជីវិតដែលវាមានលើគ្រួសារ"។
ហើយដូចដែលសក្ខីកម្មរបស់ Dani បង្ហាញ ការទៅលេងផ្ទះផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ នោះគឺដោយសារតែផ្នែកមួយដើម្បីតែមួយ វិធីសាស្រ្តពីរជំនាន់ ដែលរួមបញ្ចូលធាតុជាច្រើន រួមទាំងការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏ល្អប្រសើររបស់កុមារ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ ទំនុកចិត្ត និងសមត្ថភាពរបស់ឪពុកម្តាយ ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃសេដ្ឋកិច្ចគ្រួសារ និងច្រើនទៀត។

នាយក 5 នាក់ដំបូងរបស់ LA នៃការគាំទ្រគ្រួសារ, Diana Careaga ឈរជាមួយអតីតនាយកប្រតិបត្តិរបស់ LA Best Babies Network លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Margaret Lynn Yonekura
"ការទៅលេងផ្ទះគឺខុសពីការគាំទ្រផ្សេងទៀត" First 5 LA Family Supports Director Diana Careaga សង្កេត។ "គ្រួសារអាចធ្វើការជាមួយអ្នកមកលេងផ្ទះរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ ស្គាល់គ្នា និងកសាងទំនុកចិត្ត។"
គំនិតនេះគឺសាមញ្ញ៖ ឪពុកម្តាយថ្មី និងរំពឹងទុកត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដែលបម្រើជាមគ្គុទ្ទេសក៍ធនធានរបស់ពួកគេ គ្រូបង្វឹកសម្រាប់មាតាបិតា និងក្រុមលើកទឹកចិត្តសម្រាប់មនុស្សតែម្នាក់ ទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ អាស្រ័យលើគំរូ អ្នកជំនាញទាំងនេះផ្តល់នូវការគាំទ្រប្រភេទផ្សេងៗគ្នា រាប់ចាប់ពីការថែទាំមុនពេលសម្រាល ការរៀបចំការសម្រាលកូន និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ រហូតដល់ការអប់រំអភិវឌ្ឍន៍កុមារ និងសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ។ ពួកគេក៏អាចភ្ជាប់គ្រួសារទៅនឹងធនធានសហគមន៍ដូចជា ការថែទាំសុខភាព ជំនួយអាហារ និងសេវាអន្តរាគមន៍ដំបូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការទៅសួរសុខទុក្ខតាមផ្ទះពង្រឹងក្រុមគ្រួសារ និងបង្កើតភាពធន់ដោយការផ្តល់នូវធនធាន ការណែនាំ និងការលើកទឹកចិត្ត។ វាអាចជួយគ្រួសាររុករកបញ្ហាប្រឈម ពង្រឹងទំនាក់ទំនងមាតាបិតា និងកូន និងចុងក្រោយបង្កើនភាពធន់រួមរបស់ពួកគេ។
ចាប់តាំងពីការប្រារព្ធទិវាសួរសុខទុក្ខគេហដ្ឋានលើកដំបូងបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2022 មានការហូរចេញយ៉ាងខ្លាំងនៃការគាំទ្រសម្រាប់ការមកលេងផ្ទះពីអង្គការដៃគូ អ្នកតស៊ូមតិ និងមន្ត្រីជាប់ឆ្នោតក្នុងស្រុក។ កាលពីឆ្នាំមុន ទីក្រុងជាច្រើន - រួមទាំង Palmdale, Long Beach និង Los Angeles - បានចេញ ការប្រកាស រំលឹកដល់ថ្ងៃទៅលេងផ្ទះ។ ការទទួលស្គាល់កាន់តែច្រើនឡើងនៃការមកលេងផ្ទះ និងអត្ថប្រយោជន៍របស់វាហួសពេលយូរហើយ។ ការទៅលេងផ្ទះមានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ — តាមពិតជាង 100 ឆ្នាំមកហើយ។ នៅទីនេះនៅក្នុងខោនធី Los Angeles ការទៅសួរសុខទុក្ខតាមផ្ទះបានចាប់ផ្តើមដោយស្មោះជាមួយនឹងកម្មវិធីភាពជាដៃគូគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រួសារ (NFP) របស់នាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈ ដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកបើកយន្តហោះក្នុងឆ្នាំ 1997 ហើយក្រោយមកបានពង្រីកទូទាំងស្រុកដោយអរគុណដល់មូលនិធិរបស់នាយកដ្ឋានសេវាសង្គមសាធារណៈ (DPSS) ។
កម្មវិធីទៅលេងផ្ទះរបស់ LA County បានពង្រីកបន្ថែមទៀតនៅឆ្នាំ 2009 នៅពេលដែល Fist 5 LA បានចាប់ផ្តើម សូមស្វាគមន៍ទារកកម្មវិធីទៅសួរសុខទុក្ខតាមផ្ទះដោយមិនគិតថ្លៃ ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់គ្រួសារដែលសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួម។ ចែកចាយដោយភាពជាដៃគូជាមួយបណ្តាញ LA Best Babies និងដៃគូសហគមន៍ជាច្រើន ក្រោយមកទៀត Welcome Baby ត្រូវបានពង្រីកទៅមន្ទីរពេទ្យ LA County ចំនួន 13 ។ នៅក្នុងការទទួលស្គាល់ថាគ្រួសារមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគាំទ្រដែលផ្តោតខ្លាំងជាងមុន First 5 LA ក៏បានចាប់ផ្តើមផ្តល់មូលនិធិដល់គំរូការទៅលេងផ្ទះដែលមានភស្តុតាងចំនួនពីរ — Healthy Families America (HFA) និង Parents as Teachers (PAT) — នៅក្នុងឆ្នាំ 2014។
សព្វថ្ងៃនេះ ខោនធី Los Angeles មានគំរូទស្សនាផ្ទះចំនួនប្រាំពីរ ដែលរួមមាន NFP, HFA, PAT, Welcome Baby, Partnership for Families និង Early Head Start — ដែលឈានដល់ជាង 30,000 គ្រួសារជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការចូលរួមនៅក្នុងកម្មវិធីទាំងនេះគឺស្ម័គ្រចិត្ត និងមិនគិតថ្លៃសម្រាប់គ្រួសារ។
កាលពីដើមឆ្នាំនេះ ការទៅលេងផ្ទះបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយរបស់ a ថ្មី ការសិក្សា នៅលើ ស្វាគមន៍កម្មវិធី Baby ។ ធ្វើឡើងដោយវិទ្យាស្ថានអាមេរិកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ (AIR) ការសិក្សាបានពិនិត្យការអនុវត្តការចូលមើលនិម្មិតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺរាតត្បាត COVID-19 ដោយផ្តោតលើលទ្ធផលមាតា និងទារក រួមទាំងការប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមដែលមិនបានទទួលការស្វាគមន៍ទារក។ ការរកឃើញមានភាពទាក់ទាញ៖ សូមស្វាគមន៍ឪពុកម្តាយទារកបានរាយការណ៍ពីទំនុកចិត្តកាន់តែខ្លាំងក្នុងការថែទាំ និងការតស៊ូមតិសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេ ទារករបស់ពួកគេទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់លើវិធានការនៃការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម និងផ្លូវចិត្ត ហើយអ្នកចូលរួមទំនងជាមានផ្ទះពេទ្យដែលបានបង្កើតឡើងនៅដើមជីវិតរបស់កូនពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅទស្សនានិម្មិតក៏បានពង្រីកលទ្ធភាពរបស់កម្មវិធី ជាពិសេសក្នុងចំណោមគ្រួសារស្បែកខ្មៅ ហើយត្រូវបានពេញចិត្តដោយអ្នកចូលរួមជាងពាក់កណ្តាល។ ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីកម្មវិធីបានបញ្ចប់ ការសិក្សាបានគូសបញ្ជាក់ពីរបៀបដែលទាន់ពេលវេលា ការគាំទ្រដែលសមស្របក្នុងឆ្នាំដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ។
Careaga បាននិយាយថា "វាពិតជាដើរតួតែមួយគត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធកុមារភាពដំបូងរបស់ LA" ។ "ការសិក្សារបស់ AIR បញ្ជាក់ថាកម្មវិធីដូចជា Welcome Baby មានសក្តានុពលក្នុងការបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានសេវាកម្ម និងផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗ ជាពិសេសនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដ៏សំខាន់"។
ភាពខុសគ្នានោះអាចបញ្ជាក់បានថាពាក់ព័ន្ធ បានផ្តល់ព័ត៌មានដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅលើមុខការផ្តល់មូលនិធិ។ នៅកម្រិតសហព័ន្ធ ថវិកាដែលបានស្នើឡើងរបស់រដ្ឋបាលសម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធ 2026 រួមមានការកាត់បន្ថយចំនួន 23% ចំពោះការចំណាយមិនការពារ ដែលរួមបញ្ចូលកម្មវិធីដូចជាកម្មវិធីការទៅផ្ទះមាតា ទារក និងកុមារតូច (MIECHV) ជាដើម។ នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា កម្មវិធីទៅសួរសុខទុក្ខតាមផ្ទះ CalWORKs ដែលផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ដល់មនុស្សមានផ្ទៃពោះ និងមាតាបិតាដែលទទួលជំនួយសាធារណៈត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការកាត់បន្ថយមូលនិធិចំនួន 30 លានដុល្លារក្នុងឆ្នាំសារពើពន្ធ 2023-24 ហើយនឹងឃើញការកាត់បន្ថយជាបន្តបន្ទាប់ចំនួន 25 លានដុល្លារទាំងនៅក្នុងឆ្នាំសារពើពន្ធ 2024-25 និងសារពើពន្ធ 2025-26 ។ ការកាត់បន្ថយទាំងនេះនាំឱ្យថវិការបស់កម្មវិធីធ្លាក់ចុះដល់ 74.3 លានដុល្លារ។ នាយកដ្ឋានសេវាសង្គមនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានកត់សម្គាល់នាពេលថ្មីៗនេះថា ជាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយនេះ ខោនធីនានាបានរាយការណ៍អំពីការកាត់បន្ថយបុគ្គលិក ការបង្កើនបញ្ជីរង់ចាំនៅក្នុងស្រុកយ៉ាងហោចណាស់ពីរ កាត់បន្ថយចំនួនគ្រួសារដែលបានបម្រើ ការថយចុះការបញ្ជូន និងសកម្មភាពផ្សព្វផ្សាយ និងការថយចុះនៃសម្ភារៈសុខភាព និងសុវត្ថិភាព។ ដោយមើលឃើញពីការកាត់ផ្តាច់ដ៏មានសក្តានុពល វិធីសាស្រ្តទៅលេងផ្ទះខ្លីជាង និងមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ដូចជា Welcome Baby អាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយគ្រួសារ។
First 5 LA នៅតែប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការងារនេះ។ ផែនការយុទ្ធសាស្រ្តឆ្នាំ 2024-2029 របស់ទីភ្នាក់ងារនេះ រួមបញ្ចូលយ៉ាងច្បាស់នូវការទៅលេងផ្ទះនៅក្រោម គំនិតផ្តួចផ្តើមអំពីសុខុមាលភាពមាតា និងទារក ជាយុទ្ធសាស្ត្រស្នូលសម្រាប់ការលើកកម្ពស់សមធម៌ គាំទ្រដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មាតា និងបិទចន្លោះប្រហោងក្នុងលទ្ធភាពទទួលបានកុមារតូច។
Ghukasyan និយាយថា នៅទីបញ្ចប់ វាគឺជាការនៅទីនោះសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារ។
នាងសង្កេតថា "សហគមន៍ទៅលេងផ្ទះនៅ LA គឺធំទូលាយ និងចម្រុះ"។ "ប៉ុន្តែអ្វីដែលបង្រួបបង្រួមមនុស្សគ្រប់គ្នាគឺការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការគាំទ្រឪពុកម្តាយ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ចំណងគ្រួសារដ៏រឹងមាំ... យើងជាផ្នែកមួយនៃសហគមន៍ធំជាង" ។
ហើយសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញមកផ្ទះចូលផ្ទះរបស់ពួកគេ Dani ផ្តល់ដំបូន្មានខ្លះៗ។
នាងនិយាយថា៖ «ប្រសិនបើអ្នកចង់បានឱកាស ចូរចាប់ដៃពួកគេទៅ»។ "យកកម្មវិធីទៅលេងផ្ទះ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យវាដំណើរការសម្រាប់អ្នក។"