ដោយ Pegah Faed អ្នកវិភាគស្រាវជ្រាវទី ៥ របស់ LA

ព័ត៌មានសម្រាប់អត្ថបទនេះបានមកពី អត្ថបទ នៅលើគេហទំព័រ ACESTooHigh.com និងបទសម្ភាសន៍ដោយ Jane Stevens ស្ថាបនិកនិងជានិពន្ធនាយកនៃ ខ្ពស់បំផុត និង ACEsConnection.com.

បទពិសោធន៍របស់យើងក្នុងនាមជាកុមារអាចជះឥទ្ធិពលដល់របៀបដែលយើងចិញ្ចឹមខ្លួនឯង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់សម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារនិងអ្នកថែទាំដទៃទៀតដើម្បីសួរអំពីបទពិសោធន៍កុមារភាពរបស់ឪពុកម្តាយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់កូន ៗ របស់ពួកគេនាពេលអនាគត។

ខណៈពេលដែលវាស្តាប់មើលទៅដូចជាការធ្វើអំពើរឬសូម្បីតែបើក“ ប្រអប់ផេនដារ៉ា” (ដូចដែលគ្រូពេទ្យម្នាក់បានពន្យល់) ការសិក្សាថ្មីមួយបានរកឃើញថាឪពុកម្តាយបានទូរស័ព្ទមកនិយាយអំពីបទពិសោធន៍កុមារភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនពួកគេដើម្បីព្យាបាល។

បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អ (អេស៊ីអ៊ី) គឺជាបទពិសោធន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពដែលមិនសប្បាយចិត្តមិនល្អនិងឈឺចាប់។ ACEs ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាស្ត្រេសពុលភាពតប់ប្រមល់ក្នុងវ័យកុមារភាពឬភាពមិនអនុគ្រោះរបស់កុមារ។ ឧទាហរណ៍នៃ ACEs រួមមានការរំលោភបំពានសារធាតុការលែងលះជំងឺផ្លូវចិត្តនិងការជួបប្រទះឬការឃើញការរំលោភបំពានលើរាងកាយផ្លូវចិត្តឬការរំលោភបំពានផ្លូវភេទក៏ដូចជាការធ្វេសប្រហែសអារម្មណ៍ឬរាងកាយ។

នៅ LA ៥ ដំបូងយើងបានកំណត់ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការរំលោភបំពានសារធាតុក្នុងខោនធី Los Angeles ថាជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការងារថែទាំព័ត៌មានដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តរបស់យើងនៅក្នុងផែនការយុទ្ធសាស្ត្រ ២០១៥-២០២០ ថ្មីរបស់យើង។ ការអនុវត្តដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហារបួសដែលយើងចង់រៀនបន្ថែមទៀតគឺគ្រូពេទ្យកុមារចំណាយពេលពីរបីនាទីដើម្បីសួរឪពុកម្តាយអំពីបទពិសោធន៍ ACEs ណាមួយ។

សារសំខាន់របស់យើងចំពោះឪពុកម្តាយគឺថា You're អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ វា​មិនមែន​ជា​កំហុស​របស់​អ្នក​ទេ; ហើយខ្ញុំនឹងជួយអ្នក› ។ - វេជ្ជបណ្ឌិត RJ Gillespie

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពលំបាកដែលឪពុកម្តាយបានជួបប្រទះអាចអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកុមារនិងប្រព័ន្ធបម្រើគ្រួសារជួយអភិវឌ្ឍជំនាញថែរក្សាខ្លួនឯងបង្រៀនពួកគេឱ្យសុំជំនួយនិងបញ្ជូនពួកគេទៅធនធានដែលត្រូវការ។ ទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការអប់រំអំពីការថែរក្សាឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អដូចជារបៀបលេងជាមួយកូន ៗ និងប្រើវិន័យដែលសមស្របនឹងអាយុរបស់កុមារនិងជួយពួកគេក្នុងការកែលម្អបរិយាកាសសង្គមនិងអារម្មណ៍របស់កូន ៗ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតណឺឌីនបឺកហារីសគ្រូពេទ្យកុមារនៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ Bayview នៅសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំថាដូចជាគ្រូពេទ្យកុមារសួរឪពុកម្តាយថាតើមានថ្នាំលាបនៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេទេព្រោះការប៉ះពាល់នឹងសំណអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារពួកគេក៏គួរតែសួរអំពីការប៉ះពាល់របស់កុមារចំពោះ ACEs ។

នៅឆ្នាំ ១៩៩៥ លោក Stevens បានរាយការណ៍ថាសមាជិក Kaiser Permanente ចំនួន ១៧,០០០ នាក់បានស្ម័គ្រចិត្តចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវលើផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃភាពមិនអនុគ្រោះរបស់កុមារដែលជាផ្នែកមួយនៃ ការសិក្សាអំពីបទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អរបស់ស៊ី។ ស៊ី។ អាយ។ ស៊ី។ អេ។។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ACEs គួរឱ្យកត់សម្គាល់ - អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សា ៦៤ ភាគរយមានយ៉ាងហោចណាស់មួយ - និងរបៀប ភាពមិនអនុគ្រោះរបស់កុមារនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺផ្លូវចិត្តអំពើហឹង្សានិងជាជនរងគ្រោះនៃអំពើហឹង្សា.

អ្នកស៊ើបអង្កេតគោលការណ៍ពីរនៃការសិក្សាអេ។ អេ។ អេ។ - រ៉ូប៊ឺតអាន់ដានិងវេជ្ជបណ្ឌិតវ៉ាំងហ្វ្រេលីទីបានគិតថានៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដទៃទៀតបានរកឃើញពីផលប៉ះពាល់នៃអេសអេសពីការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៨ គ្រូពេទ្យនឹងប្រញាប់ប្រញាល់ក្លាយជាមនុស្សដំបូងគេ។ បញ្ចូល ACEs ទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

ជាអកុសលការសន្មត់របស់ពួកគេគឺខុស។ Stevens មានប្រសាសន៍ថា“ តិចជាង ១ ភាគរយនៃគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិកបានបញ្ចូល ACEs ទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ” ។

ថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យកុមារពីររូបគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Teri Pettersen និងវេជ្ជបណ្ឌិត RJ Gillespie មកពីទីក្រុង Portland រដ្ឋ Oregon បានអនុវត្តការបញ្ចាំង ACEs នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេនៅគ្លីនិកកុមារនិងបានពន្យល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពលំបាករបស់ឪពុកម្តាយនិងអនាគតកូន ៗ របស់ពួកគេ។

ដូចដែល Stevens សរសេរ៖ 

វាជាការនិយាយជ្រាលជ្រៅក្នុងការនិយាយថាការចិញ្ចឹមកូនគឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយហើយមិនមែនសម្រាប់ភាពខ្សោយនៃបេះដូងទេ។ Petteren និង Gillespie និយាយថាគ្រាស្ត្រេសជាច្រើនរបស់ទារកឬកុមារតូចដែលទើបចេះដើរតេះតះរួមមានការលង់លក់ទឹកភ្នែកការហ្វឹកហាត់បង្គន់បញ្ហាដំណេកត្រជាក់ការវាយនិងខាំ។

Pettersen និយាយថា“ នៅពេលខ្លះក្មេងចេះដើរតេះតះទំនងជានឹងវាយឬខាំម្តាយនិងប៉ា” ។ តើពួកគេនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយធំឡើងមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងជីវិតហើយមានជំនួយតិចតួចក្នុងការស្វែងយល់ថាតើភាពមិនអនុគ្រោះមានឥទ្ធិពលលើឥរិយាបទរបស់ពួកគេនិងរបៀបដែលពួកគេមានប្រតិកម្មទៅនឹងស្ត្រេសពួកគេទំនងជាបញ្ជូនកូនទៅពួកគេទោះបីពួកគេមិន ដោយមានប្រតិកម្មដោយមិនគិតក្នុងរបៀប“ ប្រយុទ្ធការហោះហើរឬភាពភ័យខ្លាច (ត្រជាក់)” ។ ពួកគេអាចវាយកូនក្មេងដើរចេញឆ្ងាយពីក្មេងដែលសុំការយកចិត្តទុកដាក់ (ទោះបីជាមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន) ឬត្រជាក់ក៏ដោយគ្រាន់តែត្រូវខាំឬវាយបន្ថែមទៀត។ គ្មានអ្វីដែលអាចជួយធ្វើឱ្យកុមារមានសុខភាពល្អឬទំនាក់ទំនងល្អរវាងឪពុកម្តាយនិងកូនបានទេ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅគ្លីនិកកុមារបានសួរឪពុកម្តាយអំពីភាពលំបាករបស់កុមារភាពរបស់ពួកគេដោយក្តីសង្ឃឹមក្នុងការការពារកូន ៗ របស់ពួកគេមិនឱ្យជួបប្រទះនឹងការប៉ះទង្គិចនិងភាពលំបាករបស់កុមារ។

មានចម្លើយជាទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកនឹងទទួលបានពីគ្រូពេទ្យអំពីមូលហេតុដែលពួកគេមិនពិនិត្យរកជំងឺអេសអ៊ីសៈ "មិនមានពេលវេលាទេ" ។ វាគ្រាន់តែបើកប្រអប់ផេនដូរ៉ាប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំមិនដឹងត្រូវនិយាយអ្វីទេ” ។ យើងគ្មានធនធានទេ” ។ ការសួរសំណួរអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការវង្វេងស្មារតីពេញលេញ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ឆ្នាំនៃការធ្វើការពិនិត្យ ACEs នៅឯគ្លីនិកកុមារក្នុងរដ្ឋអូរីហ្គុនដែលមានឪពុកម្តាយជាង ១៥០០ នាក់បានចូលរួមធ្វើការស្ទង់មតិនេះមិនមានលេសណាមួយត្រូវបានគេបញ្ជាក់ច្បាស់នោះទេ។ ពេលវេលាជាមធ្យមដែលចំណាយលើប្រធានបទគឺ ៣ ទៅ ៥ នាទីដោយគ្មានឪពុកម្តាយបែកបាក់។

ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យកុមារដែលត្រូវបានគេស្ទង់មតិអំពីលទ្ធផលមានរឿងមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យពួកគេភ្ញាក់ផ្អើល។ ឪពុកម្តាយហាក់ដូចជាមានឆន្ទៈក្នុងការពិភាក្សាអំពី ACEs របស់ពួកគេមានអំណរគុណណាស់ដែលពួកគេត្រូវបានគេសួរសំណួរហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយដោយមិនចាំបាច់រក្សាបទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាការសម្ងាត់ទៀតទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរឪពុកម្តាយទាំងនោះដែលបានទទួលរងការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំង។ និយាយជារួមគ្រូពេទ្យកុមារមានអារម្មណ៍ថាវាងាយស្រួលក្នុងការសន្ទនាជាមួយឪពុកម្តាយអំពី ACEs របស់ពួកគេ។

នោះបង្ហាញថា“ ការស្តាប់គឺជាវិធីព្យាបាល” ។ Gillespie បានប្រាប់ Stevens ។ សារសំខាន់របស់យើងចំពោះឪពុកម្តាយគឺថា You're អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ វា​មិនមែន​ជា​កំហុស​របស់​អ្នក​ទេ; ហើយខ្ញុំនឹងជួយអ្នក› ។

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានឧបករណ៍បញ្ចាំងដែលបញ្ជាក់ដោយបណ្ឌិត្យសភាកុមារអាមេរិកសម្រាប់អេស៊ីអេសទេប៉ុន្តែមានការគាំទ្រខ្លាំងពីថ្នាក់ដឹកនាំ AAP ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីរបៀបបញ្ចូលវាទៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលនិងការងាររបស់គ្រូពេទ្យកុមារទូទាំងប្រទេស។ LA ៥ ដំបូងមានឱកាសបង្កើតការងារនេះនៅពេលសន្ទុះនៅតែបន្តហើយនឹងធ្វើការដោយឧស្សាហ៍ព្យាយាមជាមួយដៃគូក្នុងស្រុករដ្ឋនិងថ្នាក់ជាតិដើម្បីតស៊ូមតិសម្រាប់សេវាថែទាំព័ត៌មានដែលមានបញ្ហារបួសនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំកុមារនិងគ្រួសារ។